Hola,

Yo personalmente no usaria el 'Sync to monitor refresh' ya que los juegos que van a menos de 60Hz (por ejemplo Mortal Kombat, Smash TV, R-Type, Double Dragon, etc...) irán un poco más rápido de lo normal, ya que serán forzados a ir a una velocidad algo mayor (60Hz).

En principio, para obtener un scroll más suave basta con activar la opción 'Tripple Buffering' o la de 'Wait for V-Sync' (o ambas)

Segun el manual del MAME32 la opción de 'Use RDTSC timing system' en principio solo hay que desactivarla si usamos un ordenador portatil o si tenemos una CPU muy moderna y tenemos problemas con el sonido. Si no recomiendan dejarla activada.

Saludos.